아기 호흡기 질환 총정리 - 감기 폐렴 RSV 중이염 증상 치료 항생제 복용 가이드

헷갈리는 아기 호흡기 질환

아기가 가장 처음 흔하게 겪는 질환이 바로 호흡기 질환입니다. 기침, 콧물, 발열과 같은 증상이라 대부분 감기라고 생각하지만 실제로는 원인과 질환 종류가 다양합니다.

 

또한 아기가 자주 아프다보면 항생제를 꼭 먹여야 할까? 코미시럽만 먹어도 될까? 같은 약물 치료 방법도 부모님들의 큰 고민이 되는데요,

 

이 글에서는 아기에게 흔히 발생하는 대표적인 호흡기 질환에 대해 증상, 치료법, 예방법까지 정리하고, 항생제와 항히스타민 사용 방법까지 알려드리겠습니다.

 

 

주요 아기 호흡기 질환 8가지 특징

감기 (일반 상기도 감염, Viral URI)

• 원인 : 리노바이러스, 코로나바이러스 등 수백 가지 바이러스
• 증상 : 콧물, 코막힘, 미열, 가벼운 기침
• 치료 : 해열제, 항히스타민제 등 대증 치료 / 항생제 필요 없음
• 주의 : 대부분 약 없이도 7~10일 내 호전되지만 오래가거나 열이 지속되면 합병증 확인

 

독감 (인플루엔자, Influenza)

• 원인 : 인플루엔자 바이러스 A형, B형
• 증상 : 고열, 근육통, 두통, 피로, 마른 기침
• 치료 : 발병 48시간 이내 항바이러스제(타미플루 등) 투여 시 효과적. 항생제 필요 없음
• 특징 : 감기보다 전신 증상 심하고 합병증 위험 높음. 매년 독감 예방접종 필수

 

RSV 감염 (호흡기 세포 융합 바이러스)

• 원인 : RSV 바이러스
• 증상 : 심한 기침, 쌕쌕거림, 호흡 곤란
• 치료 : 산소 치료, 수액, 흡입 치료 등. 항생제 필요 없음
• 주의 : 생후 2세 이하 특히 위험 - 폐렴, 모세기관지염으로 진행 가능. 입원 치료 필요할 수 있음

폐렴 (Pneumonia)

• 원인 : 바이러스 또는 세균(폐렴구균, 마이코플라스마 등)
• 증상 : 고열, 호흡 곤란, 가래 섞인 기침
• 치료 : 세균성 폐렴은 항생제 필수. 입원 치료 필요한 경우 많음
• 예방 : 폐렴구균, Hib 백신 예방 접종

 

모세기관지염 (Bronchiolitis)

• 원인 : RSV
• 증상 : 기침, 가래, 호흡 곤란
• 치료 : 수분 보충, 기도 관리 중심. 항생제 거의 필요 없음
• 특징 : 영아에게 가장 흔한 하기도 감염

 

크룹 급성 후두 기관지염 Croup

• 원인 : 파라인플루엔자 바이러스
• 증상 : 개 짖는 소리 같은 기침과 쉰 목소리가 특징
• 치료 : 흡입 스테로이드, 산소 치료. 항생제 필요 없음
• 특징 : 새벽과 밤에 심해짐 - 중증 시 응급실 방문 필요

 

세기관지염 (Bronchitis)

• 원인 : 대부분 바이러스
• 증상 : 가래, 가슴에서 쌕쌕 소리. 
• 치료 : 증상 완화제, 수액, 산소 치료. 항생제 거의 불필요
• 특징 : 감기와 비슷하지만 기침이 수주 간 지속

 

급성 중이염 (Otitis media)

• 원인 : 감기 등 바이러스 후 세균 감염 (폐렴구균, HiB 등)
• 증상 : 귀 통증, 열, 아기가 귀를 잡아당김
• 치료 : 항생제(아목시실린) 필요. 경미한 경우 경과 관찰
• 예방 : 눕혀서 수유하지 않기, 감기 관리 철저

 

아기 호흡기 질환 차이점

바이러스성 vs 세균성 질환

구분	바이러스성 질환	세균성 질환
원인	바이러스 감염 외부 전염	세균 감염 외부 전염 + 몸속 상재균 증식
전염 경로	비말, 접촉
대표 질환	감기, 독감, RSV, 바이러스성 폐렴	폐렴, 세균성 편도염 등
치료	대부분 대증치료 (해열제, 항히스타민제, 수액)	항생제 필요
예방법	손씻기, 마스크, 예방접종, 실내 온습도 유지, 예방접종
특징	자연 호전	치료 지연 시 합병증 위험

 

 

감기 vs 알레르기성 비염

감기와 알레르기성 비염을 가장 구분하기 쉬운 차이점은 콧물이에요.

 

감기에 걸렸을 때는 누렇거나 끈적한 콧물, 알레르기 비염 증상이라면 맑고 물 같은 콧물이 나와요.

구분	감기, 독감	알레르기 비염
원인	바이러스 감염	꽃가루, 먼지, 진드기 등
증상	누렇거나 끈적한 콧물 열 기침, 인후통	맑고 물같은 콧물 재채기 눈 가려움
지속 기간	보통 1~2주	알레르기 원인 노출 시 계속
계절성	환절기, 겨울에 많음	봄가을(꽃가루) 일년 내내(먼지 진드기)
예방	손 씻기, 예방 접종	원인 물질 회피, 알레르기 치료

 

 

감기 vs 독감

감기 증상과 비슷해 보이지만 갑자기 고열에 아기 컨디션이 좋지 않다면 독감을 의심해 봐야 해요.

 

병원에 내원하면 독감 키트로 검사할 수 있고, 독감 확진 시 항바이러스제를 투여하면 증상이 빨리 좋아질 수 있어요.

구분	감기	독감(인플루엔자)
원인	리노바이러스 코로나바이러스 아데노바이러스	인플루엔자 바이러스 A형, B형
발병 속도	서서히 증상 시작	갑자기 고열, 근육통 동반
주요 증상	콧물, 코막힘, 기침, 인후통, 미열	38도 이상 고열, 기침, 두통, 근육통
치료 방법	대부분 대증 치료	48시간 내 항바이러스제(타미플루) 투여
합병증	드묾, 보통 1주 내 호전	폐렴, 중이염, 기관지염 등 합병증 흔함
예방법	위생 관리	예방 접종

 

 

아기 호흡기 질환과 약물 치료

항생제 (세균성 질환 치료)

중이염, 세균성 폐렴과 같은 세균성 질환 치료 시에는 반드시 항생제가 필요해요.

 

아기에게는 보통 아목시실린(페니실린계) → 효과 없거나 재발 시 세팔로스포린 2,3세대를 처방합니다.

 

• 페니실린계 (1차 선택) : 아목시실린 → 중이염, 편도염, 세균성 폐렴 초기
• 세팔로스포린계 (2,3세대 사용) : 세픽심(먹는 약), 세프트리악손(주사) → 1차 치료 실패나 중증 감염 시
• 마크로라이드계 : 아지트로마이신 → 마이코플라즈마 폐렴, 페니실린 알레르기 있을 때 사용

 

항히스타민제 (증상 완화)

항히스타민제는 감기, 알레르기 비염 등에서 증상 완화용으로 흔히 사용합니다.

 

• 1세대 : 클로르페니라민 (코미시럽) → 콧물 억제, 졸림
• 2세대 : 로라타딘, 세티리진, 펙소페나딘 → 졸림 적고 장기 복용 가능

 

병원에 꼭 가야 하는 경우

가벼운 감기라면 집에서 관리 가능해요. 열이 심하지 않고, 아기 컨디션이 좋다면 해열제, 수분 공급으로 회복될 수 있어요.

 

하지만 꼭 병원에 가야 하는 경우

• 38도 이상 고열 2~3일 지속
• 기침, 호흡 곤란, 쌕쌕거림
• 아이가 먹거나 마시지 못하고 처짐
• 귀가 아파하거나 기침, 콧물이 10일 이상 지속 (중이염, 부비동염 의심)

항생제는 무분별하게 쓰면 내성 위험이 생기지만 필요한 상황에서는 꼭 복용해야 해요.

 

바이러스성 질환은 대개 자연 치유되지만, 아이들은 세균성 합병증으로 진행될 가능성이 있으니 위의 경우 반드시 병원 진료 필요합니다.

 

아기 호흡기 질환 예방법

• 손 씻기 철저 - 외출 후, 식사 전후, 기저귀 교체 후
• 실내 환경 관리 -  온도 20~22도, 습도 50~60%, 공기질 관리
• 예방 접종 - 독감, 폐렴구균, RSV (고위험군 예방 주사)

예방 접종으로 호흡기 질환을 예방할 수 있어요!
필수 예방 접종 일정표 (0세~12세) 한눈에 보기

 

 

 

아기 호흡기 질환 핵심 요약

• 아기 호흡기 질환은 감기, 폐렴, RSV 등 다양
• 바이러스 vs 세균 구분이 치료의 핵심 - 세균성은 항생제 필수
• 항생제는 아목시실린 - 세팔로스포린 - 마크로라이드 순으로 사용
• 항히스타민제는 1세대(코미시럽), 2세대(세티리진 등) 차이 이해 필요
• 가벼운 감기는 집에서도 관리 가능하지만, 고열, 호흡 곤란, 중이염 증상이 있다면 반드시 병원 진료 필요

 

 

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